Iritabilni kolon – sindrom nervoznog creva

Šta je iritabilni kolon

Iritabilni kolon ili sindrom nervoznog creva je funkcionalni poremećaj digestivnog trakta koji se manifestuje bolovima u trbuhu, nadimanjem i osećajem neprijatnosti, koji može biti udružen sa promenom izgleda stolice i neregularnim pražnjenjem creva. Sindrom nervoznog creva ili kako često kažemo IBS, se može ispoljiti na više načina. Danas možemo razlikovati iritabilni kolon koji se karakteriše prisustvom prolivasto-kašastih stolica ili neredovnim stolicama ili mešoviti tip praćen smenom zatvora i proliva ili neklasifikovani tip iritabilnog kolona. Za potvrdu iritabilnog kolona potrebno je da pacijent ima tegobe bar 1 dan nedeljno u protekla 3 meseca, a u praksi se često dešava da prođe i par meseci do postavljanja dijagnoze.

Ko oboljeva od sindroma iritabilnog kolona?

To je bolest modernog doba. Statistički gledano svaka treća osoba pregledana u gastroenterološkim ambulantama ima ovu vrstu problema, a 10-25% ukupne populacije ima tegobe IBS-a ili iritabilnog kolona. Dva do tri puta se češće javlja kod ženske populacije, a najčešće je prisutan u trećoj i četvrtoj deceniji života. Iritabilni kolon ima tendenciju sve veće prisutnosti u populaciji, naročito u razvijenijim zemljama.

Kako se najčešće manifestuje?

60% pacijenata navodi povećanu produkciju gasova koja dovodi do pojave nadimanja i bolova u stomaku. Promene u ritmu crevnog pražnjenja i izgledu stolice takođe su veoma čest simptom. Određeni procenat pacijenata ima prolivaste stolice, a određeni procenat neredovne stolice ili naizmeničnu pojavu zatvora i neformiranih stolica. Ono što u većini slučajeva pacijenti navode jeste osećaj nadutosti, bola i nelagode u trbuhu. Koji god oblik iritabilnog kolona da je u pitanju, on značajno narušava kvalitet života pacijenta i utiče na svakodnevne aktivnosti.

Kako se leči sindrom iritabilnog kolona?

Prvo i osnovno pravilo u lečenju iritabilnog kolona jeste da sam dominantni simptom, tj način ispoljavanja tegoba, određuje pristup u terapiji. Sindrom nervoznog creva pored terapije medikamentima i medicinskim sredstvima podrazumeva i promenu životnih navika i režima ishrane.

Kada govorimo o lečenju sindroma nervoznog creva lekovima i medicinskim sredstvima prevashodno mislimo na upotrebu probiotskih preparata, biljnih preparata, preparata koji utiču na funkciju samog creva i njegovu pokretljivost, lekova koji eliminišu gasove iz digestivnog trakta i daju energije ćelijama digestivnog trakta, laksativa, u određenim slučajevima i lekova koji imaju efekat na centralni nervni sistem kao što su antidepresivi. Terapija često traje više meseci i poželjno je terapijom eliminisati uzrok nastanka tegoba. Različiti tipovi iritabilnog kolona zahtevaju različit pristup.

Upotreba probiotskih kultura /Lactobacilus plantarum/ u kombinaciji sa biljnim ekstraktima /kamilica, ulje kima i komorača, aloa vera i beli slez/ koji blagotvorno deluju na sistem organa za varenje predstavlja novinu na našem tržištu. Dodatnu efikasnost samom preparatu daje i prisustvo zeolita koji ima veliku adsorptivnu moć na osnovu koje uklanja gasove i toksine, samim tim smanjuje osećaj nadimanja i nelagode u trbuhu. Biljna komponenta koja sadrži aloja veru i beli slez stvara zaštitni film na samoj sluznici creva i deluje umirujuće na ceo digestivni trakt. Ono što je važno naglasiti za ovakvu vrstu medicinskog sredstva jeste da nema nikakva neželjena dejstva, ali da se zbog prisustva zeolita u doziranom obliku uzima između obroka kako ne bi ometao apsorpciju hranljivih sastojaka ili lekova.

Za koji god preparat da se lekar odluči (na primer: Normocolon) bitno je da terapija traje dovoljno dugo, jer lečenje sindroma iritabilnog kolona zahteva vreme, a to je vrlo bitno objasniti pacijentima. Bez dijagnoze nema adekvatnog lečenja, a kvalitetna komunikacija između lekara i pacijenata i optimalan odabir lekova i medicinskih sredstava daju najbolje rezultate.

Mr sci med dr Maja Jovičić
Specijalista interne medicine-gastroenterohepatolog
Beograd 21. Juni 2022.god